Секреты успешного грудного вскармливания от специалистов Диагностического центра

22.07.2019

Памятка для мам

Раннее прикладывание

Очень важно приложить ребенка к груди сразу после рождения. Ребенок кладется маме на живот «кожа к коже». Не надо пытаться сразу дать ребенку грудь. Пусть он полежит, отдохнет. Вскоре ребенок будет готов приложиться к груди и, возможно, даже попытается ползти к ней. Затем он начнет ее обнюхивать и облизывать, и только потом попытается захватить. Хорошо если мама и малыш проведут вместе около часа. При этом происходит стимуляция выработки окситоцина, а значит и выработки молока. Окситоцин помогает маме расслабиться, способствует легкому рождению плаценты и уменьшает послеродовое кровотечение. А малыш получает иммуноглобулины, которые содержатся в молозиве. Это защищает его от инфекций и помогает скорейшему формированию собственной микрофлоры. Малыш заселяется материнскими бактериями, которые для него не опасны. Если не заселить кожу и слизистые мамиными бактериями, то на пустое место заселятся бактерии больницы, которые чужды детскому организму и могут быт опасны для него.

Совместное пребывание мамы и ребенка

Это необходимо для успешной организации ГВ и последующего вскармливания. Мама и ребенок адаптируются друг к другу, мама учится распознавать сигналы своего ребенка и удовлетворять его потребности. Когда малыш с мамой и сосет грудь без ограничений, в организме мамы усиливается выработка гормонов, отвечающих за лактацию. В идеале ребенок вообще не должен разлучаться с мамой, а все необходимые медицинские процедуры можно провести и в ее присутствии.


Кормление по требованию

Не смотрите на часы – смотрите на ребенка. Давайте грудь на каждый писк, каждое беспокойство. Большинство нужд ребенка отпадают сами собой, когда мать берет его на руки и прикладывает к груди.

У мамы на руках, с грудью во рту ребенок согреется, утешится, насытится, напьется, уймет боль. На беспокойство ребенка реагируйте немедленно, не ждите, пока он расплачется по-настоящему. Не бойтесь избаловать ребенка – быть у мамы и сосать грудь. Позвольте делать ему это столько, сколько ему хочется. Частые кормления стимулируют выработку молока, тогда как кормление по часам приводит к его сокращению. Кормление по требованию предполагает и требование мамы тоже. Если ваша грудь переполнена, или малыш слишком долго спит и редко сосет, мама предлагает грудь сама. Не бойтесь перекормить ребенка. Грудным молоком перекормить невозможно. Оно переваривается в течение 15-20 минут и желудок ребенка готов к получению следующей порции (тогда как смесь переваривается за 4 часа)

Исключительно грудное вскармливание

Это означает, что ребенку не следует давать ничего, кроме груди. При неограниченном доступе к груди ребенку не нужна ни вода, ни глюкоза, ни чай. Пусть маму не смущает, что пока нет молока. Небольшое количество молозива в первые дни способно удовлетворить все потребности малыша в питании. Молозиво очень питательно, к тому же содержит большое количество иммуноглобулинов, который защищает ребенка. Из-за небольшого содержания в молозиве воды, оно бережет почки ребенка. Так же молозиво обладает легким слабительным эффектом и помогает хорошо очищать организм ребенка от мекония и тем самым снижает риск возникновения желтушки. И впоследствии, до 6 месяцев ребенку не нужно ничего кроме молока.


Удобная поза

Маме необходимо удобно устроиться, чтобы во время кормления она могла расслабиться, ведь кормление могут быть долгими. Если мама будет располагаться в неудобной позе, то она быстро устанет и будет получать от кормления не удовольствие, а негатив. Комфортно должно быть и малышу. Нужно следить, чтобы он лежал удобно и был тесно прижат к маме и чтобы ему не нужно было тянуться к груди и прилагать усилия, чтобы удержать сосок во рут. Ребенок должен быть развернут к маме, чтобы ему не приходилось поворачивать голову в сторону груди.

Правильный захват

Это один из самых важных аспектов. Неправильный захват может принести множество неприятностей (боль во время кормления, трещины сосков, лактостазы, недостаток молока). Поэтому очень важно изначально правильно приложить малыша к груди и затем следить, чтобы захват оставался правильным. Признаки правильного захвата: ротик ребенка широко открыт, кроме соска захвачена большая часть ареолы, причем со стороны нижней губки больше чем со стороны верхней, губки вывернуты, на нижней десенке можно увидеть язычок, носиком и подбородком малыш касается маминой груди щечки надуты, при сосании не слышно цокающих звуков, после сосания сосок выглядит округлым, не сплюснутым и скошенным. Запомните, при правильно захвате мама не должна испытывать боли. Если боль есть – нужно срочно менять захват.

Ночные кормления

Ночные кормления необходимы, особенно в первые месяцы. Ночью происходит наибольшая выработка пролактина, который отвечает за производство молока. Поэтому, чтобы молочка было достаточно, нужны прикладывания в ночное время или хотя бы в предутренние часы (с 3 до 6). Чтобы ночные кормления не были в тягость, спите вместе с ребенком. Совместный сон сам по себе очень полезен для мамы и ребенка.


Сцеживание

Молоко вырабатывается по потребности. Не нужно сцеживать остатки после кормления. Это лишняя трата времени и может привести к гиперлактации. Сцеживание необходимо в следующих случаях:

1.     У мамы проблемы с грудью (трещины сосков, лактостаз, мастит)

2.     Избыток молока или гиперлактиация (в этом случае сцеживание нужно прекращать постепенно)

3.     Временное отсутствие, когда маме необходимо пройти лечение, не совместимое с ГВ

4.     Временное разлучение мамы и ребенка

5.     Мама выходит на работу

6.     Необходимо создать запас молока



Уход за грудью

Не следует мыть грудь перед каждым кормлением. Достаточно один раз в день принять общий душ. Для мытья груди не используйте мыло. Оно смывает естественную смазку сосков, сушит кожу и способствует появлению трещин. Почаще устраивайте груди воздушные ванны. Если у вас между кормлениями подтекает молоко, положите в лифчик одноразовые или многоразовые специальные впитывающие прокладки или чистые тряпочки, сложенные в несколько раз. Прокладки нужно менять достаточно часто, чтобы грудь всегда оставалась сухой.

Как определить, хватает ли ребенку молока

Существует только 2 достоверных способа определить, хватает ли ребенку молока. Это так называемый «тест на мокрые пеленки» и контроль прибавки веса. Суть 1-ого метода в том, чтобы посчитать сколько раз за сутки писает ваш ребенок. Просто считайте пописы. И все! Если ребенок писает не менее 10 раз для девочки и 12 раз для мальчика, значит молока у вас достаточно. Нужно отметить, что в первые 2 недели количество пописов должно быть не меньше количества прожитых дней от рождения.

Прибавка в весе определяется раз в неделю, не чаще. Контрольные взвешивания (до и после кормления) не показательны. Они нервируют мать и ребенка. Наполненность и тем более размер груди тоже не показатель количества молока. Примерно к 1,5 месяцам происходит становление лактации и грудь может быть мягкой, это значит, что молока столько, сколько нужно вашему ребенку, нет излишков, да они вам и не нужны. Когда молока потребуется больше, ребенок сам отрегулирует его количество – будет прикладываться чаще, сосать интенсивнее и насосет столько, сколько нужною

Вес ребенка

В первые дни после рождения ребенок теряет вес. Если потеря веса не более 7%, беспокоится не о чем. Прибавка считается от минимального веса. До 6 месяцев минимальная прибавка в весе – 500 гр в месяц или 125 гр в неделю. После 6 мес. ребенок начинает больше двигаться, соответственно прибавки уменьшаются. Минимум – 300 гр в месяц. Верхняя прибавка в весе может быть до 2х кг.


Бутылки, пустышки

Даже одна бутылочка может навредить грудному вскармливанию. Пустышка вообще лишний предмет. При необходимости дать докорм по медицинским показаниям или лекарство, бутылочку можно легко заменить чашкой, ложкой или шприцом без иглы.

Одна из опасностей бутылочки состоит в том, что извлечь из нее жидкость легче, она практически сама течет в рот. После этого малыш не хочет трудиться и добывать молоко из груди, когда его с легкость можно получить из бутылки. Это провоцирует отказ от груди. Вторая опасность бутылки в том, что сосание бутылки и сосание груди происходит совершенно по-разному. Происходит путаница сосков и малыш начинает сосать грудь как будто бутылку, захват портится.


Стул ребенка на ГВ

В первые дни стул ребенка черного цвета и густой. Это выходит меконий. Затем цвет и консистенция кала меняется. Обычно стул ребенка на ГВ кашицеобразный, горчичного цвета. Так же стул может быть с зеленью, слизью, крупинками. Это не должно пугать, не нужно бежать по врачам, сдавать анализы и лечить несуществующую болезнь. Таким образом проявляется дисбиоз кишечника. При рождении ЖКТ ребенка стерилен. Затем он заселяется микрофлорой. Обычно это происходит приблизительно к 6 месяцам, после чего уже можно вводить ребенку прикорм. Раньше 6 месяцев это делать не стоит. ЖКТ ребенка просто не готов к этому.

У ребенка на ГВ в первые месяц-полтора опорожнения кишечника происходят практически после каждого кормления, затем происходит урежение стула. У некоторых детей стул урежается до 1 раза в несколько дней и это не запор. Просто грудное молоко хорошо усваивается. Если ребенок получает только грудное молоко, его ничего не беспокоит, стул мягкий – не стоит беспокоиться.

Питание кормящей мамы

Кормящей маме можно есть все, что она ела до рождения ребенка Совершенно не обязательно сидеть на строгой диете. Существуют продукты, которые потенциально опасны и на них нужно обратить внимание. Это цельное молоко, экзотические продукты (те, которые мама не ела раньше), консервы и консерванты, общеизвестные аллергенные продукт. Вводите продукты постепенно и понемногу и смотрите на реакцию малыша.


Возврат к списку