Отдел эндоскопии

Федоровский А.Ф.
Федоровский Александр Феликсович
заведующий отделением эндоскопии

заслуженный врач РФ
главный внештатный специалист-эндоскопист Министерства здравоохранения Алтайского края
Президент «Ассоциации врачей-эндоскопистов Алтайского края»
доктор медицинских наук, профессор
врач-эндоскопист высшей квалификационной категории

Отделение эндоскопии осуществляет работу по трем направлениям:

- «Гастроэнтерологическая эндоскопии и эндоскопия дыхательных путей»;

- «Урология»;

- «Гинекология».

В отделении эндоскопии осуществляется эндоскопическая диагностика и лечение при патологии желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка), дыхательных путей (эпифаринголарингоскопия, бронхоскопия), органов мочевыделения (уретроцистоскопия), женских половых органов (кольпоскопия, цервикогистероскопия).

Отделение оснащено современной эндоскопической аппаратурой фирм «Olympus» и «Pentax» (Япония), в распоряжении врачей ДЦ также оборудование российского и белорусского производства. Эта аппаратура обладает разнообразными техническими возможностями не только для исследований и лечения, но также обработки и архивирования полученной информации. Изображения могут храниться, записываться пациенту на электронный носитель. Наличие таких функций позволяет осуществлять контроль заболеваний в динамике, проводить экспертную оценку в сложных и спорных случаях, передавать электронное изображение в другую медицинскую организацию.

Для исследований по направлению «Гастроэнтерологическая эндоскопии и эндоскопия дыхательных путей» в отделении используются   современные эндоскопические видеоинформационные системы  фирмы «Olympus» (EVIS EXERA II, EVIS EXERA III, на основе видеопроцессоров CV 150), фирмы «Pentax» (на основе видеопроцессоров EPK-i, EPK-i7010). Почти все они - высокого разрешения, экспертного класса.
Установки оснащены видеоскопами для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки), толстой кишки, трахеи и бронхов.

Уникальные технические возможности   позволяют  на совершенно ином уровне (более высокое качество, четкость, структурная детализация, увеличение изображения, выделение скрытых тканевых структур и т.п.) проводить диагностику заболеваний желудочно – кишечного тракта, трахеи и бронхов, осуществлять исследования при неясной клинической картине, и, что особенно важно, выявлять предраковые и ранние стадии онкологических заболеваний.

Тонкая кишка является органом, недоступным для «традиционных» эндоскопических аппаратов. Их технические возможности   не позволяют   исследовать орган на всем его протяжении.   Диагностический центр Алтайского края для исследования тонкой кишки располагает видеоэндоскопом SIF-Q180 для баллонной энтероскопии с соответствующим оснащением. Уникальная аппаратура позволяет применять современный метод исследования. Таким образом, тонкая кишка, становится видна «как на ладони», при этом осуществляется забор материала для гистологического подтверждения выявленной патологии.

По «Стратегии поэтапного развития КГБУЗ ДЦАК на 2017-2019 г.г.» дополнительно поставлены видеогастроскопы и видеоколоноскопы японского производства. Аппараты экспертного класса позволяют детально оценить изменения слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (эрозивно-язвенные процессы, опухоли и др.) при проведении основных гастроэнтерологических эндоскопических исследований – эзофагогастродуоденоскопии и ректосигмоколоноскопии.

По направлениям «Урология» и «Гинекология» в отделении выполняется широкий спектр гинекологических и урологических манипуляций, сопровождающихся консультативным приемом по всем заболеваниям данных специальностей. Акцент - на эндоскопические исследования.


«Урология». Урологическая служба Диагностического центра осуществляет консультативный прием по всем вопросам этой медицинской специальности. Ведется прием пациентов по таким проблемам, как: мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, кисты почек,
хронические и острые циститы, хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и многие другие. Отдельно выделен узкоспециализированный прием врачей андролога и урогинеколога.

Среди урологических диагностических методик наиболее распространена уретроцистофиброскопия, также выполняемая на современном оборудовании фирмы «Olympus». При этом исследовании производится последовательный осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

В рамках «Стратегии поэтапного развития КГБУЗ ДЦАК на 2017-2019 г.г.» в октябре 2018 года в центр поставлен новый цистофиброскоп японского производства («Pentax») с видеоустановкой, который выводит проводимые исследования на качественно новый уровень.

Весьма эффективной в терапии хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системе у мужчин является методика «Комплексное лечение уретритов и простатитов» включающая в себя медикаментозное лечение на патологический процесс и физиотерапевтическое воздействие на многофункциональном современном физиотерапевтическом комплексе.

«Гинекология». На амбулаторном уровне выполняется цервикогистерофиброскопия – метод, с помощью которого можно осмотреть внутреннюю слизистую оболочку матки для выявления патологических изменений эндометрия: полипов, гиперплазии, рака, миомы, внутриматочных сращений, а также выбрать место для прицельной биопсии. Это вмешательство требует специальной подготовки, поэтому перед прохождением методики необходимо тщательное обследование, консультация гинеколога, анестезиолога.

Исследование выполняется на высокотехнологичном современном оборудовании фирмы «Olympus».

В Диагностическом центре осуществляется комплексный подход к диагностике и лечению патологии шейки матки.

Расширенная хромокольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом при многократном увеличении с использованием различных проб (проба с кислотой, раствором Люголя, метиленового синего). Во время выполнения вмешательства  оценивается состояние шейки матки с целью выявления ее патологии, такой как: дисплазия шейки матки, рак шейки матки, различные воспалительные заболевания, лейкоплакия шейки матки, признаки папилломавирусной инфекции и др. При необходимости, для уточнения диагноза, берется материал на гистологическое исследование (хромокольпоскопия с биопсией), что делает возможным изучение материала на более глубоком тканевом уровне в лаборатории.

Проведение этих диагностических мероприятий позволяет с высокой степенью точности ставить врачу акушеру-гинекологу правильный диагноз и, как следствие, назначить эффективное лечение.

Врачи отделения имеют возможность не только диагностировать различную патологию, но и лечить с применением современного оборудования.

Так, при обнаружении ряда патологических процессов шейки матки под контролем эндоскопического аппарата — кольпоскопа, производится лазеровопаризация, либо радиоволновое воздействие. Цервикогистерофиброскопия зачастую сопровождается лечебными внутриматочными манипуляциями.

По «Стратегии поэтапного развития КГБУЗ ДЦАК на 2017-2019 г.г.» было частично обновлено оборудование, используемое в гинекологии, внедрены аппараты более высокого класса: видеокольпоскопы («Apexmed International», Нидерланы), гистерофиброскоп японского производства («Pentax») с видеоустановкой.


В Диагностическом центре занимаются, в том числе, репродуктивным здоровьем женщин. Так, совместно с отделением рентгенодиагностики выполняется гистеросальпингография. В основе метода лежит внутриматочное введение контраста и динамический мониторинг матки и маточных труб на полученных рентгеновских снимках.

Направления деятельности:

·         гастроэнтерологические эндоскопические диагностические исследования;

·         эндоскопические исследования верхних дыхательных путей и трахео-бронхиального дерева;

·         гинекологические эндоскопические диагностические исследования и лечебные вмешательства;

·         урологические эндоскопические диагностические исследования;

·         функциональное исследование и физиотерапевтическое комплексное лечение в урологии и гинекологии.

·         гинекологический и урологический клинические приемы.

Особенности эндоскопии в отделении:

·         применение полного набора эндоскопической аппаратуры, позволяющего получить максимальную информацию о состоянии верхних отделов пищеварительного тракта, тонкой кишки, толстой кишки, дыхательных путей, в т.ч. выполнение высокотехнологичных эндоскопических исследований;

·         проведение (при показаниях) уточняющих исследований: хромоэндоскопия, эндоскопическая рН-метрия и т.п.;

·         комплексный подход к осуществлению диагностических и лечебных вмешательств при патологии эндометрия и матки;

·         сочетание эндоскопических и функциональных исследований в урологии;

·         применение стандартизованных подходов к эндоскопической диагностике;

·         применение отработанного алгоритма обследования и детального описания протокола эндоскопического исследования;

·         обязательный забор материала для цитоморфологической верификации патологических состояний при эндоскопических исследованиях, забор материала на микробиологическое, клиническое и пр. исследования;

Врачи отделения:

Направление «гастроэнтерологическая эндоскопия и эндоскопия дыхательных путей»:

Чуркин Игорь Альбертович – кандидат мед. наук, врач-эндоскопист высшей квалификационной категории,
Буймов Андрей Владимирович – врач-эндоскопист высшей квалификационной категории
Платунова Ольга Анатольевна – врач-эндоскопист высшей квалификационной категории
Франк Марина Эдуардовна – врач-эндоскопист первой квалификационной категории
Засорина Наталья Викторовна - врач-эндоскопист высшей квалификационной категории

Направление «урология»:

Купряшин Евгений Юрьевич - старший ординатор отделения, врач-уролог
Слеткова Ольга Васильевна - врач-уролог
Сульдина Антонина Петровна -  канд. мед. наук, врач-уролог
Болезина Оксана Николаевна - врач - уролог
Раздорская Мирослава Витальевна - докт. мед. наук, врач - уролог высшей квалификационной категории
Бандалетова Вера Сергеевна - врач - уролог
Дехконов Уткиржон Нематжонович - врач - уролог

Направление «гинекология:

Дерявкина Римма Сергеевна - канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Войтенко Оксана Николаевна - врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Котляр Людмила Александровна - врач акушер-гинеколог

Сомони Алена Евгеньевна - врач акушер-гинеколог

Совместители:

Неймарк Александр Израилевич – Заслуженный врач РФ, докт. мед. наук, профессор, врач - уролог высшей квалификационной категории
Войтенко Алексей Николаевич – канд. мед. наук, врач уролог высшей квалификационной категории
Раздорская Мирослава Витальевна – докт. мед. наук, врач - уролог высшей квалификационной категории

Яковлев Андрей Владимирович - канд. мед. наук, врач уролог