Буймов Андрей Владимирович

 Буймов.jpg
 врач-эндоскопист высшей квалификационной категории

Отделение эндоскопии №1 (гастроэнтерологические методы обследования) отдела эндоскопии КГБУЗ "ДЦАК" – это лидер эндоскопии Алтайского края. Нами выполняется более 10000 гастроскопий и свыше 3700 колоноскопий, это 30% и 40% от числа выполняемых исследований в краевых МО. В отделении работает квалифицированный сертифицированный медицинский персонал, прошедший специальное обучение по данному разделу медицины. Большая часть сотрудников имеет высшую квалификационную категорию по специальности.


В отделении выполняются:

  • Видеоэзофагогастродуоденоскопия

  • Видеоэзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической PH-метрией

  • Видеоэзофагогастродуоденоскопия с хромоэндоскопией

  • Видеоректосигмоскопия

  • Видеоректосигмоколоноскопия

  • Видеоеюноскопия

  • Видеобронхоскопия

  • Видеоэпифаринголарингоскопия

  • Экспресс-тест геликобактер пилори

ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (гастроскопия, ФГС)

Видеоэзофагогастродуоденоскопия — это визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) посредством видеогастроскопа.

Гастроскопия позволяет определить анатомические изменения в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, их функциональное состояние, получить биопсийный материал для определения морфологической формы патологии, и часто, ее этиологию. Исследование применяется как объективный метод контроля за эффективностью консервативного метода лечения определенных патологий.

Когда проводится гастроскопия?

Видеоэзофагогастродуоденоскопия проводится с целью определения причин болевых ощущений в области живота, тошноты, рвоты, изжоги, затруднения глотания пищи.

Это наиболее оптимальный способ для выявления причин кровоизлияния из верхних отделов желудочно–кишечного тракта. Исследование может проводиться после хирургических вмешательств на пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке с целью раннего определения вероятных осложнений и появившихся изменений слизистой оболочки. Этот способ во много раз превосходит по точности рентгенологическое обследование при воспалительных изменениях слизистой оболочки, обнаружении язв и что очень важно, с целью раннего выявления опухолей, провести биопсию (взятие материала для цитоморфологического исследования, экспресс-теста на геликобактер пилори). Биопсия осуществляется специальным инструментом, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентов.

По показаниям проводится хромоэндоскопия, эндоскопическая рН-метрия.

Нужна ли подготовка?

Исследование нужно проводить строго натощак, даже если обследование во второй половине дня. Вечером перед проведением исследования (до 20:00) — лёгкий ужин. После ужина запрещается употреблять молочные продукты! В день исследования запрещается курить и завтракать, употреблять жидкости и лекарства (таблетки, капсулы).

Как проводится исследование?

После беседы в врачом-эндоскопистом вас пригласят в манипуляционную. Перед началом процедуры, при отсутствии противопоказаний, вам будет сделано обезболивание зёва местными.

В горизонтальном положении на левом боку, эндоскоп вводится мягко через ротовую полость в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Метод, как правило, длится от 5 до10 минут. Введённый через рот эндоскоп дыханию не мешает. У вас может возникнуть ощущение вздутия живота из-за воздуха, введённого в процессе обследования; могут быть неприятные ощущения в горле, которые исчезают в течение суток.

Восстановить питание и продолжить терапию можно после того, как действие местного обезболивания закончится (исчезнет ощущение кома в горле), если специалист не посчитает иначе. О результатах проведенной процедуры врач сообщит вам сразу же после проведения обследования и выдаст медицинское заключение. Вам порекомендуют обратиться к врачу, направившему вас на обследование.

Возможны ли осложнения?

Процедура ЭФГДС, выполненная профессиональным специалистом, крайне редко приводит к осложнениям. Зачастую это незначительная боль либо дискомфорт в горле, которые уменьшаются после полосканий. Возможен дискомфорт в животе, связанный с введением воздуха.

По желанию пациента исследование может быть проведено под внутривенным наркозом.

ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ С ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ рН-МЕТРИЕЙ

Врач, который направил Вас на гастроскопию, может назначить еще и определение кислотности в желудке.

Для назначения адекватного лечения ряда патологических состояний в желудке и двенадцатиперстной кишке, врачу, направившему вас на исследование, требуется знать показатели кислотности в этих органах.

Гастроскопия с рН-метрией выполняется также как и обычная гастроскопия. При этом через инструментальный канал специальным зондом измеряется уровень кислотности в различных участках органа.

Показатель кислотности фиксируется в медицинском заключении.

ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ С ХРОМОСКОПИЕЙ

Гастроскопия с хромоскопией выполняется для получения дополнительной уточняющей информации при обнаружении различных патологических изменений слизистой оболочки органа.

Во время гастроскопии, через распылительный катетер, слизистая оболочка в области обнаруженного измененного участка орошается красителем (индигокармин, люголь). Это позволяет более точно изучить характеристики измененного участка.      

Исследование заканчивается взятием материала на цитоморфологическое исследование.

ВИДЕОРЕКТОСИГМОКОЛОНОСКОПИЯ (колоноскопия)

Во время врачебного осмотра практически у каждого третьего пациента выявляют отклонения в работе пищеварительной системы. Если больной жалуется на боли в животе и аноректальной области, упорные запоры, кровотечения из прямой кишки, у него наблюдается потеря веса, неблагоприятные показатели крови (пониженный гемоглобин, высокое СОЭ), то ему обязательно назначат обследование кишечника методом колоноскопии.

Видоректосигмоколоноскопия – это современный метод инструментального исследования, применяемый для диагностики патологических состояний всех отделов толстой кишки. Данная процедура проводится с использованием специального прибора – колоноскопа, и позволяет за короткое время визуально оценить состояние толстого кишечника.

На экране монитора специалист видит мельчайшие изменения в слизистой оболочке толстой кишки и патологические образования (полипы, эрозии, язвы, дивертикулы и опухоли).

Во время процедуры врач имеет возможность сделать снимки внутренней поверхности кишечника, взять материал на биопсию и цитологию.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы процедура прошла без затруднений и с максимальным эффектом и без осложнений, необходима предварительная подготовка кишчника. Подготовка кишечника к колоноскопии включает два важных момента:

  • соблюдение бесшлаковой диеты,

  • качественное очищение кишечника.

Диета перед колоноскопией (правильное меню)

Проведение колоноскопии требует тщательной и полной очистки кишечника. Начинать подготовительные мероприятия следует не менее чем за 3 дня до процедуры. При этом голодать не требуется, нужно лишь соблюдать указания врача и придерживаться специальной диеты.

Из рациона следует исключить: черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, ягоды, орехи, семечки, варенье с косточками, в том числе мелкими (смородиновое, малиновое и т.п.), виноград, бобовые, грибы, жирное мясо, колбасные изделия, каши (перловая, пшенная, овсяная).

Если вам назначены железосодержащие препараты, то их прием на время подготовки прекращается.

К употреблению рекомендуются: бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Накануне исследования разрешена только жидкая пища (бульоны, кисели, соки без мякоти). Последний прием пищи разрешен не позднее 12.00 часов. Далее в течение дня можно пить жидкость (воду, чай).

В день обследования пищу принимать запрещено.

Очищение кишечника - это один из важнейших факторов успешного проведения колоноскопии, результатом которого является точный диагноз. Варианты очищения кишечника вам будут отражены в талоне на исследование. Если вы страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, например, Форлакс.

При наличии вопросов обратитесь к врачу.

При проведении исследования под внутривенным наркозом в день исследования запрещается примем жидкостей, лекарственных препаратов.

Как проходит процедура колоноскопии?

Исследование проводится после премедикации (в/м инъекции) или под внутривенным наркозом.

Пациента укладывают на кушетку на левый бок, с прижатыми к животу коленями.

Специалист обрабатывает анальную область антисептиком и аккуратно вводит зонд колоноскопа в прямую кишку.

Затем эндоскопист медленно и осторожно начинает продвигать прибор вглубь кишечника, рассматривая его стенки на экране монитора.

Чтобы расправить складки кишки, во время обследования в нее закачивают воздух, который удаляется по окончании исследования. Процедура временами может быть болезненной из-за наличия спаек или дополнительных изгибов кишки.

Возможны ли осложнения?

Колоноскопия является инвазивным инструментальным вмешательством, и, несмотря на низкий процент осложнений, несет в себе риск повреждения слизистой, перфорации органа, кровотечения, ухудшение общего самочувствия, аллергических реакций. Колоноскопия, выполненная профессиональным специалистом, крайне редко приводит к осложнениям. Зачастую это невыраженная боль либо дискомфорт в животе, которые, чаще всего, связаны с введением воздуха и проходят после опорожнения кишечника.

При возникновении осложнений может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное, эндоскопическое и оперативное лечение.

ВИДЕОРЕКТОСИГМОСКОПИЯ

Видоректосигмоскопия – это современный метод эндоскопического исследования дистальных отделов толстой (прямой и сигмовидной) кишки, применяемый для диагностики патологических состояний . Данная процедура выполняется с использованием специального прибора – колоноскопа.

На экране монитора специалист видит мельчайшие изменения в стенках кишки и патологические образования (трещины, полипы, геморроидальные узлы, язвы, дивертикулы и опухоли).

Во время процедуры врач имеет возможность сделать снимки внутренней поверхности кишечника, взять материал на биопсию и цитологию.

Подготовка к данному исследованию аналогична подготовке к колоноскопии.

При проведении исследования под внутривенным наркозом в день исследования запрещается примем жидкостей, лекарственных препаратов.

ВИДЕОЕЮНОСКОПИЯ (еюноскопия)

Видеоеюноскопия - метод исследования слизистой оболочки тощей кишки путем ее осмотра с помощью эндоскопа.

Показанием к исследованию являются:

  • тонкокишечное кровотечение

  • синдром мальабсорбции

  • подозрение на опухоль тонкой кишки

  • болезнь Крона, энтеропатии и энтериты

  • другие заболевания тонкой кишки (дивертикулы, инвагинация)

  • при обнаружении патологических изменений тонкой кишки во время рентгенологического исследования

  • для получения образцов тканей тонкой кишки для гистологического исследования (щипцовая биопсия)

Самые проксимальные отделы тощей кишки можно осмотреть, используя гастродуоденоскопы, но границы осмотра обычно не превышают 20 см дистальнее связки Трейца. Для еюноскопии используют управляемый эндоскоп SIF-180 «Olympus». Этот аппарат дает возможность осмотреть не только всю двенадцатиперстную кишку, но и тощую на глубину до 50-60 см дистальнее связки Трейца.   

Целиакия, болезнь Крона.

Подготовка к исследованию аналогична подготовке к гастроскопии.

Исследование проводится после премедикации (в/м инъекции) или под внутривенным наркозом.

После исследования может сохраняться дискомфорт в животе, которые, чаще всего, связаны с введением воздуха и проходят после опорожнения кишечника.

ВИДЕОБРОНХОСКОПИЯ

Сущность метода:

Бронхоскопия позволяет проводить визуальное (в т.ч. с увеличением) исследование внутренней поверхности трахеи и бронхов при помощи видеобронхоскопа.

Визуально оцениваются выявленные патологические изменения – воспалительные явления, наличие и характер мокроты, выявленные новообразования.

Во время исследования возможен забор промывных вод из трахеобронхиального дерева и прицельная биопсия с выявленных патологических участков.

Показания к исследованию:

  • рак легкого

  • доброкачественные опухоли легких
  • хронические гнойные заболевания легких

  • упорный хронический кашель

  • кровохарканье

  • стенозы бронхов и ателектазы

  • пневмониеподобные синдромы

  • оценка эффективности лечения заболеваний бронхолёгочной системы

  • при подозрении на наличие перечисленных заболеваний

Подготовка к исследованию:

Исследование бронхолегочной системы проводится натощак, поэтому, приняв легкий ужин не позднее 18 час. накануне, необходимо воздержаться от завтрака в день исследования. В день обследования – не курить. Вечером, накануне исследования или утром, перед исследованием для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.п. Перед исследованием пациенту будет дан слабый анестетик, который помогает, более плавному проведению эндоскопа и предотвращает неприятные ощущения. Пациенту необходимо помнить, что действие анестетика продолжается около 60 мин, поэтому не следует полоскать рот или принимать пищу. Нельзя сразу после исследования садиться за руль автомобиля.

О наличии противопоказаний уточнить у врача.

Осложнения:

Бронхоскопия является инвазивным инструментальным вмешательством, и, несмотря на низкий процент осложнений, несет в себе риск возникновения ларингоспазма, бронхоспазма, кровотечения, затруднения дыхания, аллергических реакций. При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное, эндоскопическое и оперативное лечение, общая анестезия.

ВИДЕОЭПИФАРИНГОЛАРИНГОСКОПИЯ

Сущность метода:

Данный вид эндоскопического исследования позволяет проводить визуальное (в т.ч. с увеличением) изучение верхних дыхательных путей (глотки и гортани) при помощи видеобронхоскопа. С целью уточнения диагноза при исследовании проводится: забор материала на цитоморфологическое исследование – БИОПСИЯ, ЦИТОЛОГИЯ.

Показания к исследованию:

  • подозрение на рак глотки или гортани

  • доброкачественные опухоли глотки или гортани

  • хронические заболевания верхних дыхательных путей

  • упорный хронический кашель

  • кровохарканье

  • оценка эффективности лечения заболеваний верхних дыхательных путей

Подготовка к исследованию:

Исследование проводится натощак, поэтому, приняв легкий ужин не позднее 18 час накануне, необходимо воздержаться от завтрака в день исследования. В день обследования – не курить.

Вечером, накануне исследования для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.п.

О наличии противопоказаний проконсультируйтесь у врача

Осложнения:

  • исследование является инвазивным инструментальным вмешательством, и, несмотря на низкий процент осложнений, несет в себе риск возникновения ларингоспазма, бронхоспазма, кровотечения, затруднения дыхания, аллергических реакций

  • при возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное, эндоскопическое и оперативное лечение, общая анестезия.

После окончания исследования в течение 60 мин. Вам не следует есть и пить.

Не рекомендуется водить машину, управлять механизмами, или принимать важные решения в течение 1 часа.


Возврат к списку