Квантативная эритрограмма

Услуги процедурного кабинета оплачиваются дополнительно. Стоимость - 120 руб.

Материал для исследования: Кровь с антикоагулянтом (ЭДТА)

Метод исследования: Микроскопический

Подготовка: Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак, после 8-12 часового голодания до проведения физиопроцедур, УЗИ, эндоскопического и рентгеновского исследования. Накануне и в день сдачи крови следует исключить интенсивную физическую нагрузку, прием алкоголя, курение. Допускается пить воду.

Описание: Микроскопия сухих фиксированных и окрашенных мазков крови с дифференцированным подсчетом различных форм эритроцитов и оценкой их морфологических особенностей

Сфероциты - эритроциты, утратившие свою двояковогнутую форму. Клетки имеют шаровидную форму, большую толщину, у них отсутствует центральное просветление. Различают сфероциты обычных размеров и микросфероциты, диаметр которых составляет 4-6 мкм.

Эллиптоциты (овалоциты) - эритроциты овальной или удлиненной формы. К изменению формы клетки приводят аномалии мембраны или гемоглобина.

Мегалоциты – это эритроциты большого размера (до 10 - 12 мкм), часто овальной формы, без центрального просветления. Они образуются при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты, являются результатом патологического мегалобластического эритропоэза.

Мишеневидные эритроциты – имеют форму мишени с окрашенной периферией и центральным скоплением гемоглобина.

Эхиноциты - эритроциты, поверхность которых равномерно покрыта треугольными выростами одинаковой величины.

Анулоциты - эритроциты в виде пустых колец. Бывают в периферической крови при различных видах анемий.

Серповидные эритроциты (дрепаноциты) - клетки в виде серпов и полулуний. Характерны для серповидно-клеточной анемии и других гемоглобинопатий.

Акантоциты - эритроциты с выпячиваниями различной величины, расположенными на разных расстояниях друг от друга.

Стоматоциты - имеют увеличенный объем (на 20-30%) и щелевидную форму центрального просвета.

Шизоциты - мелкие фрагменты эритроцитов, либо дегенеративно измененные клетки неправильной формы диаметром 2,0-3,0 мкм.

Каплевидные эритроциты - это эритроциты в форме капли. Избыток таких эритроцитов бывает в мазках крови больных с онкогематологическими заболеваниями.

Агрегация эритроцитов - склеенные между собой эритроциты, расположены в мазке в виде скоплений.

Показания для проведения исследования:

• диагностика анемий

• диагностика других болезней системы крови

Интерпретация:

Референсные значения:

Повышение уровня сфероцитов:

• гемолитические анемии

• септицемии

• несовместимость крови по системе АВ0

• ДВС

• при имплантации искусственных сосудов, клапанов сердца

• ожоги

• аутоиммунные заболевания

• микросфероцитоз является патогномоничным признаком для анемии Минковского-Шоффара (наследственный микросфероцитоз), в небольшом количестве микросфероциты могут встречаться и при других гемолитических анемиях

Повышение уровня овалоцитов:

• овалоцитоз

• как артефакт в толстом мазке

Повышение уровня мегалоцитов:

• недостаточность витамина В12 (патология желудка, паразитарной инвазии, онкопатологии, заболеваниях печени и т.д.)

Повышение уровня мишеневидных эритроцитов:

• талассемии

• гемоглобинопатии S,C, D и Е

• железодефицитная анемия

• свинцовая интоксикация

• болезни печени, особенно сопровождающиеся механической желтухой

• после удаления селезенки

Повышение уровня эхиноцитов:

• уремия

• трансфузии крови, содержащей старые эритроциты

• рак желудка

• пептическая язва, осложненная кровотечением

• гипофосфатемия

• гипомагниемия

• наследственный дефицит пируваткиназы, фосфоглицераткиназы

• тромбоцитопеническая пурпура

• как артефакт

Повышение уровня анулоцитов:

• железодефицитные состояния

Повышение уровня серповидноклеточных эритроцитов:

• серповидно-клеточная анемия и другие гемоглобинопатии с содержанием гемоглобина S

Повышение уровня акантоцитов:

• а-бета-липопротеинемии

• тяжелые заболевания печени (токсический гепатит, цирроз, алкогольное поражение печени)

• наследственный дефицит пируваткиназы

• наследственный сфероцитоз (тяжелые формы)

• нарушения обмена липидов

• гепаринотерапия

• незначительное число акантоцитов можно встретить у пациентов после спленэктомии

Повышение уровня стоматоцитов:

• наследственный стоматоцитоз

• обструктивные болезни печени

• алкогольный цирроз

• кардиоваскулярная патология

• злокачественные опухоли

• выявление стоматоцитов как артефактов

Повышение уровня шизоцитов:

• микроангиопатическая гемолитическая анемия

• васкулиты

• гломерулонефриты

• уремия

• маршевая гемоглобинурия

• гемоглобинопатии

• ДВС

• миелодиспластический синдром

Агрегация эритроцитов - наблюдается при нарушениях микроциркуляции крови, в случае холодовой агглютинации под действием холодовых антител.