Исследование мочи методом Зимницкого

Материал для исследования: Суточная моча, собранная по порциям в промаркированные баночки (всего 8 порций)

Метод исследования: По Зимницкому

Подготовка: Сбор мочи для этой пробы производится в определенные часы в течение суток. Для того, чтобы правильно собрать требуемый материал, необходимо:

• в 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз

• подготовить 8 чистых баночек объемом не менее 250 мл и промаркировать их 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00

• в течение суток каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки в соответствии с надписями и помечать объем выпитой жидкости (в т.ч. суп, молоко, сок и др.) в блокнот

• наполняемые баночки необходимо содержать в прохладном месте в закрытом виде

• Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию, дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости

Описание: Определение количества мочи и удельного веса в каждой порции. Проба позволяет исследовать концентрационную и выделительную функцию почек. При исследовании мочи по Зимницкому основным является учет колебаний плотности, а также измерение обьема в каждой порции мочи с последующей интерпретацией полученных данных. Признаки нарушения выделительной функции почек могут выражаться в изменение количества суточной мочи: уменьшение кол-ва (олигоурия), отсутствие мочи (анурия), повышение кол-ва выделяемой мочи (полиурия), увеличение диуреза в ночное время (никтурия). Нарушение концентрационной функции почек можно определить по колебанию удельного веса мочи за сутки и по его уровню: гипостенурия (1,012 и ниже), гиперстенурия (1,010 и более), изостенурия (фиксация на уровне 1,010-1,011).

Показания для проведения исследования:

• исследование суточного диуреза

• исследование функционального состояния почек

Интерпретация:

Референсные значения норма:

• суточный диурез около 1,5 л.

• выделение мочи должно быть 50-80% от выпитой жидкости за сутки

• преобладание дневного диуреза над ночным

• значительные колебания удельного веса в течение суток

• удельный вес хотя бы в одной порции должен быть выше 1,020,

Повышение количества мочи:

> 1.5 литров -полиурия :

• при рассасывании отеков

• нефросклерозе

Увеличение диуреза в ночное время (никтурия):

• при цистите

• цистопиелите

• начальной стадии сердечной декомпенсации

Повышение удельного веса - гиперстенурия (1,010 и более):

• у лихорадящих больных

• при амилоидном и липоидном нефрозе

• сахарном диабете

Снижение количества мочи:

< 1.5 литров - олигурия при :

• при лихорадке

• поносе

• рвоте

• заболеваниях сердца

• острой почечной недостаточности

отсутствие мочи (анурия):

• при тяжелых нефритах

• острой почечной недостаточности

Снижение удельного веса - гипостенурия (1,012 и ниже) при:

• дефиците калия

• болезни почечной паренхимы

• гиперкальциемии

Изостенурия (фиксация на уровне 1,010-1,011) при:

• хр.пиелонефрите и гломерулонефрите

• нефросклерозе