Копрологическое исследование
Исследуемый материал: Кал
Метод исследования: Микроскопический
Подготовка: прием контейнеров с калом для анализа проводит фельдшер-лаборант в кабинете лаборатории, указанном в талоне. Накануне исследования рекомендуется воздержаться от приема лекарственных препаратов (слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы, а также ранее, чем через двое суток после рентгенологического исследования желудка или кишечника. Кал собирается после самопроизвольной дефекации ложечкой-шпателем в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси мочи и отделяемого половых органов. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике при температуре (+4...+8°С).
Описание: Микроскопическое исследование элементов кала (мышечные волокна, растительная клетчатка, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, слизь, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, простейшие, яйца гельминтов).
Кал - конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов переваривания пищи. Исследование выделений содержимого толстой кишки имеет большое значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Метод позволяет выявить целый ряд патологических процессов органов пищеварения. К ним относятся функциональные нарушения желудка, поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечника, воспалительные изменения желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз.
Нормальный кал - аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) - свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) - свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения. Цвет кала главным образом обусловлен пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. При механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) свидетельствует о кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью крови при кровотечениях из толстой кишки.
Показания для проведения исследования:
-
диагностика заболеваний органов пищеварения
-
оценка эффективности проводимого лечения
Интерпретация:
Референсные значения:
Показатель |
Значение |
Макроскопическое исследование |
|
Консистенция |
плотная |
Форма |
оформленный |
Цвет |
коричневый |
Запах |
каловый, нерезкий |
Слизь |
отсутствует |
Кровь |
отсутствует |
Остатки непереваренной пищи |
отсутствуют |
Химическое исследование |
|
Реакция на скрытую кровь |
отрицательная |
Реакция на белок |
отрицательная |
Реакция на стеркобилин |
положительная |
Реакция на билирубин |
отрицательная |
Микроскопическое исследование |
|
Мышечные волокна с исчерченностью |
отсутствуют |
Мышечные волокна без исчерченности |
незначительное количество |
Соединительная ткань |
отсутствует |
Жир нейтральный |
отсутствует |
Жирные кислоты |
отсутствует |
Соли жирных кислот |
незначительное количество |
Растительная клетчатка переваренная |
отсутствует |
Растительная клетчатка непереваренная |
незначительное количество |
Крахмал |
отсутствует |
Мыла |
отсутствует |
Йодофильная флора |
отсутствует |
Кристаллы |
отсутствуют |
Слизь |
отсутствует |
Эпителий цилиндрический |
отсутствует |
Эпителий плоский |
незначительное количество |
Лейкоциты |
отсутствуют |
Эритроциты |
отсутствуют |
Простейшие |
отсутствуют |
Яйца глистов |
отсутствуют |
Дрожжевые грибы |
отсутствуют |