Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Цитомегаловирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое герпес-вирусом 5 типа (цитомегаловирус). Входит в группу инфекций TORCH-комплекса, включающих краснуху, токсоплазмоз, а также патологию, вызываемую вирусом герпеса 1 и 2 типа. Входящие в TORCH – комплекс инфекции представляют серьезную угрозу для здоровья ребенка, плода, пациентов с иммунодефицитом. Вирус передается от больного при тесном контакте с биологическими жидкостями, половом контакте, трансплацентарно от матери плоду, при родах, грудном кормлении. ЦМВ способен инфицировать и повреждать клетки различных тканей и органов. У лиц со здоровой иммунной системой заболевание обычно протекает бессимптомно. К основным проявлениям относят субфебрилитет, головную боль, миалгию, фарингит. Симптомы врожденной инфекции характеризуются желтухой, пневмонией, увеличением печени и почек. Наблюдается потеря слуха, патология зрения, умственная отсталость, тяжелые нарушения ЦНС, приводящие к микроцефалии. На сегодняшний день серологическая диагностика является основным инструментом для верификации и определения стадии инфекции, включающее определение специфических антител IgM и IgG, а также расчет индекса авидности при позитивных результатах двух классов иммуноглобулинов.

Авидность отражает степень прочности связи антител с антигеном. После распознавания чужеродных фрагментов возбудителя антигенпрезентирующими клетками, стимулированные В-лимфоциты начинают синтезировать защитные антитела – сначала IgM, затем IgG. Изначально антитела класса IgG обладают низким сродством к антигену, затем происходит «созревание» более специфичных иммуноглобулинов с высокой способностью связывания. Следовательно, антитела с низкой авидностью относятся к более молодым, свойственным для первичной инфекции. Высокоавидные антитела, напротив, характеризуют неактивную инфекцию или реактивацию. Результат с высокой авидностью антител исключает инфекцию, полученную в течение предыдущих 4 месяцев. При назначении исследования у детей до полугода и старше необходимо учитывать факт присутствия материнских IgG, прошедших через плаценту, а также незрелость собственной иммунной системы, что накладывает ограничения в интерпретации результатов у детей. В таких ситуациях рекомендуется применение «прямых» методов определения антигена, например ПЦР. В соответствии с современными диагностическими протоколами, определение индекса авидности проводится всем пациентам при одновременном выявлении положительных результатов IgG и положительных/сомнительных результатах IgM.

Показания

• пациенты с подозрением на острую ЦМВИ (картина инфекционного мононуклеоза, длительный субфебрилитет, увеличение печени и селезенки, пневмонии неясного генеза)
• положительные результаты исследования уровня антител IgG(+)IgM(+)
• сомнительный результат предыдущего обследования

Эта услуга также может называться

Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу; АТ-ЦМВ-IgG; Цитомегаловирусная инфекция; ЦМВ-инфекция; Специфические иммуноглобулины класса G к цитомегаловирусу.