Когда храп мешает жить

Редкое похрапывание наблюдается практически у каждого и не требует лечения. Редкий храп может появляться во время простудных заболеваний, сопровождаемых заложенностью носа, ночью после употребления алкоголя. Если же храп становится нормой жизни и мешает окружающим, начинаем бить тревогу. Осложненный храп или нет, определить можно только при помощи инструментальных методик и консультации сомнолога.

Рассказывает врач, специализирующийся на проблемах нарушения сна, Наталия Федюнина, врач-невролог высшей квалификационной категории, заведующий отделением функциональной диагностики Консультативно-диагностического центра Алтайского края: «Пациент сам не может сказать, есть ли у него остановки дыхания во сне. Иногда даже близкие родственники, особенно супруги, прожившие долгое время вместе, когда храп возникает и усиливается постепенно или оба храпят и не слышат друг друга, затрудняются ответить на этот вопрос».

Что же должно насторожить?

• Ощущение «тяжелой» головы после пробуждения.
• Сухость во рту по утрам.
• Повышение артериального давления в утренние часы, особенно если гипотензивная терапия не справляется.
• Ночные мочеиспускания более одного раза за ночь (и не нужно все списывать на патологию мочеполовой системы).
• Повышение массы тела при обычном питании и физической активности.
• И самое основное – ИЗБЫТОЧНАЯ дневная СОНЛИВОСТЬ (один из моих пациентов заснул за рулем, благо пострадал только автомобиль).

Если эти симптомы есть у вас или ваших близких – обязательно обращайтесь к сомнологу.

Синдром обструктивного апноэ сна - состояние, при котором происходят повторные обструкции (спадение) верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращение легочной вентиляции. Это сопровождается снижением насыщения крови кислородом. Сон становится поверхностным, появляется избыточная дневная сонливость.

«Интернет пестрит фотографиями спящих в неудобной позе и самых невероятных местах (в театре, на собрании) людей. У меня был пациент, чуть не лишившийся работы за сон на совещании. Просто чудом спасся от гнева начальника», - рассказывает врач.

Почему возникает синдром обструктивного апноэ сна?

• Во сне снижается мышечный тонус, расслабляются подвижные структуры на уровне глотки.
• При наличии предрасполагающих факторов, приводящих к сужению глотки – ожирение, гипофункция щитовидной железы, курение, злоупотребление алкоголем, гипертрофия миндалин, деформация лицевого скелета – возникает храп и ухудшение дыхания.
• Дальнейшее сужение просвета глотки может приводить к полному спадению стенок и развитию эпизода обструктивного апноэ.

Как развивается синдром обструктивного апноэ сна?

Человек засыпает – тонус мышц снижается – спадаются мышцы глотки – вдох невозможен – снижается насыщение крови кислородом – при достижении критической отметки мозг просыпается – тонус мышц нормализуется – человек делает вдох. И снова засыпает. Таких эпизодов за ночь может быть очень много.

«Если у вас диагностировали синдром обструктивного апноэ сна тяжелой степени, то вариант лечения один – СРАР- терапия(СИПАП-терапия), по начальным буквам словосочетания Continuous Positive Airway Pressure, которое в переводе означает «постоянное положительное давление в дыхательных путях». Метод существует с 1981 года и заключается в постоянном нагнетании воздуха в дыхательные пути, что препятствует смыканию тканей глотки и остановке дыхания во сне. Звучит, наверное, страшно и не понятно. Но данный вид лечения спас не одну жизнь», - отмечает Наталия Федюнина.

Как происходит терапия?

Во время сна пациент надевает специальную маску, которая подключается к компрессору. Аппарат реагирует на ритм дыхания человека и подает дополнительный поток воздуха, помогая естественному вдоху. При синдроме обструктивного апноэ сна дыхание с помощью аппарата становится необходимым атрибутом.

При эффективной терапии у пациентов появляется бодрость, не будет дневной сонливости, уйдет ощущение «тяжелой» головы, нормализуется АД, улучшится память и концентрация внимания, что в дальнейшем снизит риск сердечно-сосудистой патологии.

Но важно знать, что СИПАП-терапия является необходимостью на всю оставшуюся жизнь, хотя, если получится снизить массу тела, то возможно какое-то время жить без терапии, но при повторном наборе веса, снова придется воспользоваться аппаратом.

В Консультативно-диагностический центр пациенты с нарушением сна обращаются прежде всего для подбора необходимой СИПАП-терапии, а в дальнейшем - для контроля терапии.