О бронхиальной астме

Подробно о бронхиальной астме, почему эта болезнь коварна и не всегда в короткие сроки можно поставить диагноз, как диета может снизить факторы риска обострения болезни и какие рекомендации нужно соблюдать, чтобы улучшить качество жизни, рассказывает Евгения Боброва, врач-пульмонолог Консультативно-диагностического центра Алтайского края.

Что такое бронхиальная астма и какие симптомы говорят о ней?

• Бронхиальная астма является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как приступы затруднения дыхания, удушья, свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей (изменяющимися по времени и интенсивности сужением просвета бронхов).

Какие факторы влияют на развитие и проявление болезни?

• Есть внутренние факторы – это наследственность и генетическая предрасположенность, расположенность к бронхиальной гиперреактивности (когда у человека наблюдается повышенная реакция дыхательных путей на различные химические, физические или фармакологические раздражители), ожирение. Также по результатам наблюдениям врачей выявлено, что в детском возрасте бронхиальной астмой чаще болеют мальчики, а в подростковом и взрослом – женщины.
• Есть факторы окружающей среды. Это прежде всего различные аллергены: клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, аллергены тараканов, грибковые аллергены, пыльца растений, пищевые (например, молоко, арахис, рыба), патогенные микроорганизмы (преимущественно вирусные).
• Есть профессиональные факторы, когда симптомы и само заболевание возникают непосредственно при контакте с триггерными веществами на работе. Например, работники сельского хозяйства, пекари, работники текстильной и пищевой промышленности чаще сталкиваются с респираторной аллергией на растительные протеины, содержащиеся в зерновой и мучной пыли, хлопковом, льняном, шелковом волокне, семенах. Рабочие, занятые в столярном, мебельном и деревообрабатывающем производстве, страдают от вдыхания древесной пыли.
• Также фактором риска могут быть аэрополлютанты — это вещества, которые загрязняют атмосферный воздух и негативно влияют на здоровье человека и окружающую среду. Например, озон, диоксиды серы и азота, продукты сгорания дизельного топлива, табачный дым (активное и пассивное курение).

Астму можно вылечить?

• Бронхиальная астма - это хроническое заболевание, симптомы которого варьируются по времени и интенсивности. У пациентов бывают бессимптомные периоды и периоды обострений, но полностью заболевание не излечивается.

Правда ли, что в некоторых случаях требуется несколько месяцев или лет, чтобы пациенту поставили диагноз – бронхиальная астма?

• Правда. Но причины чаще всего связаны с несвоевременным обращением к врачу. Пациенты сначала лечатся, испробовав все способы, которые им посоветовали знакомые или родственники, а уже потом идут к терапевту. И даже после комплексного обследования и приема профильным врачом-пульмонологом не всегда точно можно сказать, что это бронхиальная астма. Для постановки диагноза часто требуется постоянное наблюдение врача и регулярная терапия.

Какие методы диагностики астмы проводятся чаще всего?

• Пульмонолог может направить пациента для консультации или исключения каких-либо других заболеваний к врачам узкого профиля, например оториноларингологу, аллергологу, кардиологу и другим, чтобы более объективно понять клиническую картину. А спектр лабораторных и диагностических исследований зависит от анамнеза заболевания, его клинической картины, симптомов и жалоб пациента.

Правда ли, что осложнения заболевания и его прогрессирование можно остановить благодаря правильному питанию и занятиям спорта?

• Употребление некоторых продуктов действительно являются факторами риска факторами риска. Повышенное потребление продуктов высокой степени обработки (фастфуд, полуфабрикаты, копчености), увеличенное поступление омега-6 полиненасыщенной жирной кислоты и сниженное – антиоксидантов (в виде фруктов и овощей) и омега-3 полиненасыщенной жирной кислоты (в составе жирных сортов рыбы) может обострить заболевание. 
• Для людей с этим диагнозом показано плавание (теплый влажный воздух не раздражает бронхи), ходьба или скандинавская ходьба дает дозированную кардионагрузку, йога и пилатес полезен сочетанием растяжки и дыхательной техники, ЛФК и дыхательная гимнастика.

Какие рекомендации дадите людям с астмой или тем, кто подозревает у себя заболевание?

• При симптомах бронхиальной астмы – удушье, кашле, одышке или свистящих хрипах обратитесь обязательно к врачу. Если у вас уже стоит диагноз - бронхиальная астма, то старайтесь соблюдать рекомендации вашего пульмонолога, иначе без приема базисной терапии, назначенной врачом, вы будете снова и снова возвращаться к обострению заболевания и проявлению неприятных симптомов, которые не просто ухудшат ваше состояние, а  приведут к обострению, тяжелому течению заболевания и возможной госпитализации.