Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

Билирубин – пигмент, образуется из гемоглобина в результате распада старых эритроцитов Купферовскими клетками печени. Билирубин плохо растворим в воде, поэтому в плазме пигмент связан с транспортным белком альбумином, в результате билирубин не проходит через почечный барьер. Такой связанный билирубин называется неконъюгированный (непрямой), его количество возрастает при внутрисосудистом гемолизе. Альбумин доставляет билирубин в печень, где происходит его соединение с глюкуроновой кислотой и превращение в конъюгированный (прямой билирубин). Прямой и непрямой билирубин называют общим билирубином. В результате конъюгации пигмент становится растворимым, проходит через желчный проток в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), теряет глюкуроновую кислоту и превращается в мезобилирубин и уробилиноген. Бактерии ЖКТ переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и выделяется почками. Основная часть стеркобилиногена окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластических волокнах, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже. Непрямой билирубин накапливается в основном в жировой ткани. Высокий уровень билирубина сопровождается желтухой, повышение прямого билирубина приводит к его появлению в моче. Обструкция желчных протоков или повреждение печеночно-клеточной структуры печени приводят к повышению прямого и непрямого билирубина. Для новорожденных характерна физиологическая желтуха вследствие несостоятельности билирубин-конъюгирующей системы.

Показания

• диагностика заболеваний печени
• холестаз
• гемолитические анемии
  

Эта услуга также может называться

свободного и связанного билирубина в крови, билирубин крови