Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

Определяется время образования сгустка при добавлении специальных реагентов к плазме крови. Протромбиновое время позволяет оценить способность крови формировать сгусток за определенное время. По протромбиновому времени оценивается склонность к избыточному или недостаточному свертыванию крови (гипер- или гипокоагуляция). Чтобы стандартизировать результаты в разных лабораториях мире, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала и рекомендовал использовать МНО (международное нормализованное отношение, рассчитанное на основе результатов полученного протромбинового времени.
Результаты теста зависят от содержания фибриногена, факторов II, V, VII, и X (активности протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому тест часто используют для оценки белоксинтезирующей функции. Синтез данных факторов свёртывания зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами. Наиболее часто используемыми антикоагулянтами непрямого действия являются производные 4-гидроксикумарина - монокумаролы, среди которых преимущественной популярностью пользуется варфарин. Международное нормализованное отношение (МНО, INR, International Normalized Ratio) – стандартизованный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии. Расчет проводится по формуле:
МНО = (Протромбиновое время / Нормальное среднее протромбиновое время) ISI
где ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin), он же МИЧ (Международный индекс чувствительности) - показатель чувствительности тромбопластина относительно международного стандарта. МНО - математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью тромбопластинов, имеющих неодинаковую чувствительность. Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.
Метод: Клоттинговый

Показания

• патология свёртывания крови
•  скрининговое исследование состояния свёртывающей системы
• контроль применения непрямых антикоагулянтов
• оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса