Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

Токсоплазмоз – протозойное заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii. Входит в группу инфекций TORCH-комплекса, включающих краснуху, ЦМВИ, а также патологию, вызываемую вирусом герпеса 1 и 2 типа. TORCH - инфекции представляют серьезную угрозу для здоровья ребенка, плода, пациентов с иммунодефицитом. Жизненный цикл паразита проходит с участием окончательных (представители семейства кошачьих) и промежуточных хозяев, к которым относятся многие виды животных, употребляемых в пищу (птица, крупный рогатый скот и др.). Инфицирование может произойти при контакте с фекалиями кошек, употреблении в пищу не прожаренного мяса, зараженной воды, сырых немытых овощей и фруктов. Возбудитель может передаваться от матери плоду, вызывая врожденную внутриутробную инфекцию (примерно в 1/3 случаев). При этом наибольшее число осложнений возникает при инфицировании в 1-м триместре, что нередко заканчивается гибелью плода. Если заражение женщины произошло задолго до беременности (4 месяца и более), инфекция для плода угрозы не представляет. У взрослых заболевание обычно протекает в латентной и хронической форме. Клинические признаки острой токсоплазменной инфекции носят неспецифический характер и редко проявляются у лиц со здоровой иммунной системой. К основным симптомам заболевания относят субфебрилитет, лимфаденопатию различной локализации, боли в мышцах и суставах, гепатоспленомегалию. Врожденная инфекция характеризуется поражением мозговых оболочек, черепно-мозговых нервов, слухового и зрительного аппарата, в случае дальнейшего прогрессирования заканчивается летально. На сегодняшний день серологическая диагностика токсоплазмоза является основным инструментом для верификации и определения стадии инфекции, включающее определение специфических антител IgM и IgG, а также расчет индекса авидности при позитивных результатах двух классов иммуноглобулинов.

Авидность отражает степень прочности связи антител с антигеном. После распознавания чужеродных фрагментов возбудителя антигенпрезентирующими клетками, стимулированные В-лимфоциты начинают синтезировать защитные антитела – сначала IgM, затем IgG. Изначально антитела класса IgG обладают низким сродством к антигену, затем происходит «созревание» более специфичных иммуноглобулинов с высокой способностью связывания. Следовательно, антитела с низкой авидностью относятся к более молодым, свойственным для первичной инфекции. Высокоавидные антитела, напротив, характеризуют паст-инфекцию или реактивацию. Результат с высокой авидностью антител исключает инфекцию, полученную в течение предыдущих 4 месяцев. При диагностике токсоплазменной инфекции необходимо учитывать, что низкоавидные антитела могут циркулировать в организме до 18 месяцев, что не позволяет использовать результаты исследования с низкой авидностью в целях диагностики острой фазы инфекции. При назначении исследования у детей до полугода и старше необходимо учитывать факт присутствия материнских IgG, прошедших через плаценту, а также незрелость собственной иммунной системы, что накладывает ограничения в интерпретации результатов у детей. В таких ситуациях рекомендуется применение «прямых» методов определения антигена, например ПЦР. В соответствии с современными диагностическими протоколами, определение индекса авидности проводится всем пациентам при одновременном выявлении положительных результатов IgG и положительных/сомнительных результатах IgM.

Показания

• клинические признаки токсоплазмоза (длительный субфебрилитет, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки)
• положительные результаты исследования уровня антител IgG(+)IgM(+)
• сомнительный результат предыдущего обследования
  

Эта услуга также может называться

Антитела IgG к токсоплазме, серологическое исследование на антитоксоплазменные IgG с определением авидности.